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(中央社記者張茗屏東縣潮州鎮潤滑愛喧台北29日電)為強化分級醫療,健保署長李伯璋今表示,未來如未經轉診就到大醫院看病,得多付60至100元。專家直言,家庭醫師、轉診、健保給付制度都是重要配套,單靠漲價救不了分級醫療。

為了改變民眾一有小病就往大醫院跑的習慣,導致大醫院急診壅塞、重症患者等無床位,地區醫院、基層診所撐不下去。

衛生福利部中央健康保險署署長李伯璋今天在立法院表示,明年起凡未經轉診就到醫學中心及區域醫院看病,部分負擔擬調漲新台幣60元到100元,經轉診者則調降60到100元,地區醫院及診所則維持不動。

「如果透過財務手段可以達到分級醫療,台灣早就做到了」,民間監督健保聯盟發言人滕西華直言,這是影響全台2300萬人的重大政策,政府應先提出完整規劃、做政策評估並取得共識,而不是先放消息測風向。

滕西華說,分級醫療是希望強化基層,讓偶爾看一次病的病人可以從基層診所看起,而對於有多種慢性病、罕見疾病等必須定期回大醫院看診的「忠誠病人」,如缺乏完整規劃說調就調,只會增加有經濟困難者的負擔,無助改善分級醫療。

滕西華解釋,他們並不是全盤反對調整部分負擔,但必須有家庭醫師、轉診制度相互配合,畢竟病人就醫習慣難改,多數人不會為了省50元就去診所,且部分負擔涉及整體健保總額分配,如果明年開始就要推,總額協商時,醫院就該分部分預算給基層診所。

台灣醫療改革基金會副執行長朱顯光也表示,調漲部分負擔的同時,應推動2項配套措施,包括建立家庭責任醫師及轉診制度、小病輕症「同病同酬」,否則根本解決不了分級醫療問題。

朱顯光說,目前不僅沒有家庭醫師可以諮詢協助轉診,診所也沒有評鑑制度,加上同是呼吸道感染的小感冒,大醫院拿到的健保給付也比基層診所高出近一半,民眾基於對基層診所不信任,又覺得大醫院可以多拿幾天藥、多做點檢查,理所當然往大醫院跑;大醫院發現看小病領的給付多,也會盡量留住病人,如果單是漲價無配套,恐讓分級醫療更難落實。1050929
 

 

 

工商時報【劉朱松】

航太產業聯盟為何名為「A-Team 4.0」?有些人以為是比照巨大主導的自行車「A-Team」,或源自航太的英文拼法Aerospace,甚至是漢翔的英文縮寫AIDC,但其實答案是來自始祖鳥的屬名Archaeopteryx。賞鳥經歷逾30年的漢翔航空工業董事長廖榮鑫,因為研究鳥類的遷徙及演化等過程,從中悟出了產業演化生存之道。

廖榮鑫認為,始祖鳥看起來有點「凶惡」,不是那麼好看,但他也認為,台灣現在航太產業發展也沒有如想像中的好,才決定用始祖鳥作為A-Team 4.0的象徵標誌。

廖榮鑫透露,他賞鳥超過30年,若以古生物學家角度與現在科學來看,鳥類的始祖是恐龍,恐龍約是在2.25億年前演化成鳥類,至於目前發現最早的始祖鳥化石大約是產生於1.5億年前,在德國及英國的博物館都可看到。然而恐龍已在6,650萬年前絕種,鳥類卻存活下來,而且進化、繁衍出上萬種鳥。物種為何會滅絕、存活、演化?這當中都有其原因。

像是北美絕種最快的鳥類「旅鴿」,原有約50億隻,卻因只吃橡樹果實與染上禽流感疾病而快速滅絕。但若是遷徙性的鳥類,卻不容易絕種,原因是在遷徙途中食物來源不致太過單一,而且若一批鳥在遷徙地染病死光了,下次也會有另一批在他處的同類再飛來。

廖榮鑫因此奉勸年輕人要盡量遷徙、去外面打拚,而不是只住在家鄉、留在父母身邊當個「媽寶」;有遷徙的能力就比較不會面臨「絕種」問題;他認為產業也是如此,一定要有國際觀。這就是原生留鳥與遷徙鳥給他最大的啟示。
 

工商時報【何英煒╱台北報導】

第三方支付業者(電子支付機構)將於10月份正式開台。第一家拿到執照的歐買尬旗下子公司歐付寶已發出邀請函,將於10月7日舉辦開台記者會;第二家拿到執照的遊戲橘子,旗下的樂點行動支付,也決定十月下旬正式開台。在兩家業者正式鳴槍起跑後,台灣第三方支服務時代將正式啟動。

而原本預定第3季開台的智付寶(母公司為智冠集團)則證實第3季開台不易,力拚年底開台,但因為取得執照已近6個月,依規定要向主管機關金新北市新店區SM道具管會申請展延。

電子支付機構法令上線後,金管會陸續核發出5張電子支付執照。取得執照者包括歐買尬旗下的歐付寶、遊戲橘子旗下的樂點行動支付、智冠集團轉投資的智付寶、網路家庭集團旗下的國際連及藍新集團的台灣第三方支付公司。

最早拿到執照高雄市苓雅區情趣芳香精油的兩家業者為歐付寶及遊戲橘子,分別在去年度的10上旬及下旬拿到執照。原本依規定要在6個月內開台,但得展延一次;今年4月,兩家業者因為求好心切,同時也期待法令細節可以再鬆綁,向主管機關金管會申請開台展延。

相關法令規定,取得執照後得展延一次,如果仍無法上線營運,該執照即失去效力。換言之,申請展延的歐付寶及樂點行動支付,最晚必須在10月份開台,否則該執照將失去效力。

據了解,歐付寶及樂點行動支付都正在為開台一事,如火如荼的準備當中,歐付寶預計10月7日將宣布開台,而樂點行動支付也表示開台記者會訂在10月下旬,公司指出,目前正在內部試營運當中,公司同事有9成以上已經下載該APP,試營運狀況良好。

至於原本信誓旦旦要在第3季開台的智付寶,開台的時間表也跳票。公司表示,希望在準備好的情況下再推出服務,而所謂準備好,是指產品完備、市場接受度高、商家也能接受,使用者願意使用等各方面俱足的情況,希望今年底前可達到營運上線的目標。

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